Lorsque Winnie Chepkoech ¨¦tait ¨¦tudiante ¨¤ l'universit¨¦, elle a contract¨¦ une infection des voies urinaires (IVU). Au lieu d'aller voir un m¨¦decin, elle s'est rendue ¨¤ la pharmacie locale et a achet¨¦ des antibiotiques pour traiter l'affection. Les sympt?mes disparaissaient mais r¨¦apparaissaient apr¨¨s plusieurs semaines. Elle a ensuite pass¨¦ deux ann¨¦es frustrantes ¨¤ essayer de soigner l'infection urinaire.?
La jeune femme de 28 ans, m¨¨re de deux enfants, dit qu'elle lutte contre l'infection depuis plusieurs ann¨¦es car tous les m¨¦dicaments qui lui sont donn¨¦s ne semblent pas fonctionner. ?
"La mention des antibiotiques me donne des frissons dans le dos parce que je sais ce que j'ai endur¨¦ pendant toutes ces ann¨¦es. Au moment o¨´ je parle, j'ai peur que l'infection urinaire ne se reproduise et que je doive recommencer ¨¤ essayer de la traiter", dit-elle.
Mme Chepkoech est l'une des nombreuses personnes en Afrique - o¨´ les antibiotiques sont facilement disponibles en vente libre - pour qui l'utilisation non prescrite, le mauvais usage ou la surconsommation de m¨¦dicaments, en particulier d'antibiotiques, a entra?n¨¦ le d¨¦veloppement d'une r¨¦sistance ¨¤ ces m¨¦dicaments.
Que sont les antimicrobiens ?
Les antimicrobiens - y compris les antibiotiques, les antiviraux, les antifongiques et les antiparasitaires - sont des m¨¦dicaments utilis¨¦s pour pr¨¦venir et traiter les infections chez les humains, les animaux et les plantes.
La r¨¦sistance aux antimicrobiens (RAM) se produit lorsque les bact¨¦ries, les virus, les champignons et les parasites ¨¦voluent au fil du temps et ne r¨¦pondent plus aux m¨¦dicaments, rendant ainsi les infections plus difficiles ¨¤ traiter. Cela augmente le risque de propagation des maladies, de maladies graves et m¨ºme de d¨¦c¨¨s.
L'Organisation mondiale de la sant¨¦ (OMS) a d¨¦clar¨¦ que la r¨¦sistance aux antimicrobiens est l'une des dix principales menaces mondiales pour la sant¨¦ publique auxquelles l'humanit¨¦ est confront¨¦e.
La mauvaise utilisation et la surutilisation des antimicrobiens sont les principaux moteurs du d¨¦veloppement des agents pathog¨¨nes r¨¦sistants aux m¨¦dicaments.
Produits chimiques agricoles
En outre, l'intensification de la production agricole a entra?n¨¦ une utilisation accrue des antimicrobiens, qui devrait plus que doubler d'ici 2030.
La r¨¦sistance aux antimicrobiens peut ¨¦galement se d¨¦velopper chez les plantes et les animaux en raison de l'utilisation ou de la surutilisation d'antibiotiques et d'autres produits agrochimiques, et peut ¨ºtre transmise aux ¨ºtres humains lorsqu'ils consomment les produits agricoles.?
Selon l'Organisation des Nations unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO), on estime que 700 000 personnes meurent chaque ann¨¦e d'infections r¨¦sistantes aux antimicrobiens et qu'un nombre incalculable d'animaux malades ne r¨¦pondent pas aux traitements. Il s'agit d'une menace mondiale importante pour la sant¨¦ publique, la s¨¦curit¨¦ alimentaire et la s¨¦curit¨¦, ainsi que pour les moyens de subsistance, la production animale et le d¨¦veloppement ¨¦conomique et agricole.
Selon l'OMS, la r¨¦sistance aux antimicrobiens est un probl¨¨me mondial. En effet, l'¨¦mergence et la propagation d'agents pathog¨¨nes r¨¦sistants aux m¨¦dicaments qui ont acquis de nouveaux m¨¦canismes de r¨¦sistance menacent la capacit¨¦ de traiter les infections courantes. La propagation mondiale rapide des "superbact¨¦ries" qui provoquent des infections impossibles ¨¤ traiter avec les m¨¦dicaments antimicrobiens existants tels que les antibiotiques est particuli¨¨rement alarmante.
En mars 2017, le Secr¨¦taire g¨¦n¨¦ral des Nations Unies a convoqu¨¦ le Groupe de coordination interinstitutions ad hoc des Nations Unies sur la r¨¦sistance aux antimicrobiens, afin de fournir des orientations pratiques sur les approches n¨¦cessaires pour garantir une action mondiale efficace et durable contre la r¨¦sistance aux antimicrobiens.?
Le rapport 2019 du groupe a montr¨¦ que les maladies r¨¦sistantes aux m¨¦dicaments pourraient causer 10 millions de d¨¦c¨¨s par an d'ici 2050 et des dommages ¨¤ l'¨¦conomie aussi catastrophiques que la crise financi¨¨re mondiale de 2008-2009. D'ici 2030, la r¨¦sistance aux antimicrobiens pourrait contraindre jusqu'¨¤ 24 millions de personnes ¨¤ l'extr¨ºme pauvret¨¦.
La production d'?ufs
Selon le Dr Stella Kiambi, ¨¦pid¨¦miologiste ¨¤ la FAO, l'un des principaux probl¨¨mes de la production agricole est que certains agriculteurs ne sont pas conscients des effets des m¨¦dicaments qu'ils utilisent sur leurs animaux.?
"Dans une ¨¦tude que nous avons men¨¦e dans le comt¨¦ de Nyeri au Kenya, le pr¨¦pos¨¦ ¨¤ l'agrovet (magasin de produits agricoles et v¨¦t¨¦rinaires) a d¨¦clar¨¦ que lorsqu'un agriculteur vient dire que la production d'?ufs de ses poules a baiss¨¦, le pr¨¦pos¨¦ regarde les ¨¦tiquettes des m¨¦dicaments disponibles et s'il est dit qu'ils augmentent la production d'?ufs, c'est ce qu'il distribue", a-t-elle d¨¦clar¨¦.
Le Dr Kiambi a d¨¦clar¨¦ qu'ils travaillent avec les autorit¨¦s comp¨¦tentes pour s'assurer que la question de l'¨¦tiquetage des m¨¦dicaments est abord¨¦e afin d'¨¦viter une mauvaise utilisation de ces m¨¦dicaments.?
"Un autre probl¨¨me est que les niveaux de bios¨¦curit¨¦ et d'hygi¨¨ne sont tr¨¨s bas chez certains membres de la communaut¨¦, y compris les agriculteurs. La solution serait de renforcer les services de vulgarisation agricole pour aider ¨¤ ¨¦duquer les agriculteurs sur les meilleures pratiques afin qu'ils comprennent certaines pr¨¦cautions de base lors de l'utilisation de ces produits chimiques", a d¨¦clar¨¦ le Dr Kiambi. ?
Cependant, la tendance est la m¨ºme dans d'autres pays d'Afrique de l'Est, et au sein de la r¨¦gion, qui luttent ¨¦galement contre la r¨¦sistance aux antimicrobiens. ?
En Tanzanie
Le Dr Deus Kitapondya, m¨¦decin urgentiste communautaire bas¨¦ ¨¤ Dar-es-Salaam, affirme que la r¨¦sistance aux antimicrobiens est ¨¦galement un probl¨¨me en Tanzanie, m¨ºme s'il n'existe pas de donn¨¦es sp¨¦cifiques sur son impact dans le pays.
"Le probl¨¨me est que l'importation, la vente et la dispensation de certains de ces m¨¦dicaments ne sont pas bien r¨¦glement¨¦es. N'importe qui peut entrer dans une droguerie et les acheter sans prescription appropri¨¦e d'un m¨¦decin qualifi¨¦", explique le Dr Kitapondya.?
Pour que l'utilisation d'un m¨¦dicament soit s?re, le dosage doit ¨ºtre correct pour garantir l'efficacit¨¦ du traitement.
Le Dr Kitapondya souligne ¨¦galement que l'un des moyens de r¨¦soudre le probl¨¨me consiste ¨¤ mettre en place des laboratoires suffisants et efficaces pour tester les m¨¦dicaments utilis¨¦s pour combattre les bact¨¦ries (les tests permettent de d¨¦tecter la sensibilit¨¦ du m¨¦dicament aux bact¨¦ries).
Il estime ¨¦galement qu'il est important d'¨¦duquer les gens sur les dangers de l'utilisation d'antibiotiques sans prescription appropri¨¦e d'un m¨¦decin qualifi¨¦. ?
Chaque ann¨¦e, entre le 18 et le 25 novembre, le monde comm¨¦more la Semaine mondiale de sensibilisation aux antimicrobiens (WAAW). En 2021, l'¨¦v¨¦nement a ¨¦t¨¦ plac¨¦ sous le th¨¨me "Sensibiliser, stopper la r¨¦sistance", qui appelle les acteurs de la sant¨¦, les d¨¦cideurs, les prestataires de soins de sant¨¦ et le grand public ¨¤ devenir des champions de la sensibilisation ¨¤ la r¨¦sistance aux antimicrobiens (RAM).?
