La riposte mondiale au sida est en danger. Les in¨¦galit¨¦s sont une menace pour nous tous. Chaque minute, une vie est perdue ¨¤ cause de la maladie. Le monde n¡¯est pas sur la bonne voie pour y mettre fin. Des millions de vies sont en jeu.
En 2021, nous avons connu la plus faible baisse des nouvelles infections au VIH depuis 20161. En effet, les nouvelles infections sont actuellement en hausse dans 38 pays. L¡¯ann¨¦e derni¨¨re, 1,5 million de personnes ont ¨¦t¨¦ infect¨¦es, soit un million de plus que les cibles mondiales.
Les crises simultan¨¦es li¨¦es ¨¤ la pand¨¦mie de COVID-19, la guerre en Ukraine ainsi que leurs retomb¨¦es ¨¦conomiques ont eu un impact sur les services et augment¨¦ les risques.
Le plus grand d¨¦fi ¨¤ relever consiste ¨¤ ce que le monde s¡¯attaque davantage aux in¨¦galit¨¦s qui sont ¨¤ l¡¯origine de la pand¨¦mie de sida. Nous pouvons y mettre fin, mais seulement si les dirigeants ont le courage de s¡¯attaquer aux in¨¦galit¨¦s qui entravent le progr¨¨s.
L¡¯une des in¨¦galit¨¦s les plus flagrantes concerne l¡¯acc¨¨s au traitement pour les enfants et les adultes. Au niveau mondial, seulement 52?% des enfants vivant avec le VIH re?oivent un traitement qui sauve des vies, loin derri¨¨re les adultes, dont 76?% re?oivent des antir¨¦troviraux. Cette disparit¨¦ a eu des cons¨¦quences mortelles. En 2021, les enfants ne repr¨¦sentaient que 4 % des personnes vivant avec le VIH, mais 15 % de tous les d¨¦c¨¨s li¨¦s au sida. Combler l¡¯¨¦cart en mati¨¨re de traitement pour les enfants permettra de sauver des vies.
Une autre in¨¦galit¨¦ dangereuse concerne l¡¯acc¨¨s ¨¤ l¡¯¨¦ducation. ? l¡¯heure actuelle, toutes les deux minutes dans le monde, une adolescente ou une jeune femme contracte le VIH. La crise li¨¦e ¨¤ la COVID-19 a perturb¨¦ les principaux services de pr¨¦vention du VIH ainsi que l¡¯¨¦ducation, ce qui peut emp¨ºcher des millions de filles de retourner ¨¤ l¡¯¨¦cole, provoquer une augmentation des grossesses chez les adolescentes et exposer de nombreuses filles ¨¤ des violence sexistes et, donc, ¨¤ un risque accru d¡¯infection par le VIH. En Afrique sub-saharienne, six nouvelles infections sur sept chez les adolescents concernent les filles. Le facteur principal est le pouvoir. Le fait de permettre aux filles de continuer leur scolarit¨¦ jusqu¡¯¨¤ la fin de l¡¯enseignement secondaire . , de meilleurs r¨¦sultats ont ¨¦t¨¦ obtenus en mati¨¨re de r¨¦duction de nouvelles infections chez les adolescentes et les jeunes femmes. Avec la mise en place suppl¨¦mentaire de mesures d¡¯autonomisation, leurs risques sont encore plus r¨¦duits. Nous devons lutter contre les dynamiques de pouvoir qui rendent les filles plus vuln¨¦rables au VIH.
Il est essentiel que tous les enfants, notamment ceux qui ont abandonn¨¦ l¡¯¨¦cole depuis le d¨¦but de la pand¨¦mie de COVID-19 ainsi que ceux qui ¨¦taient d¨¦scolaris¨¦s avant m¨ºme la crise, aient la possibilit¨¦ de suivre un enseignement secondaire complet comprenant une ¨¦ducation sexuelle compl¨¨te et l¡¯autonomisation des filles. Pourtant, alors que les pays sont aux prises avec des d¨¦fis budg¨¦taires, l¡¯¨¦ducation et la sant¨¦ figurent parmi les secteurs qui subissent les plus fortes r¨¦ductions de budget. C¡¯est la raison pour laquelle le Fonds des Nations Unies pour l¡¯enfance (UNICEF), l¡¯Organisation des Nations Unies pour l¡¯¨¦ducation, la science et la culture (UNESCO), le Fonds des Nations Unies pour la population (FNUAP), l¡¯Entit¨¦ des Nations Unies pour l¡¯¨¦galit¨¦ des sexes et l¡¯autonomisation des femmes (ONU-Femmes) ainsi que le Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida (ONUSIDA) ont lanc¨¦ conjointement avec des gouvernements, la soci¨¦t¨¦ civile et des partenaires internationaux. L¡¯initiative appelle les dirigeants ¨¤ acc¨¦l¨¦rer les actions et les investissements n¨¦cessaires pour garantir que chaque fille africaine soit scolaris¨¦e, en s¨¦curit¨¦ et forte.
Une autre in¨¦galit¨¦ emp¨ºchant de mettre fin au sida concerne la r¨¦alisation des droits de l¡¯homme. , ce qui fait que les homosexuels ont peur de se rendre dans des ¨¦tablissements o¨´ ils pourraient b¨¦n¨¦ficier de services de pr¨¦vention, de d¨¦pistage et de traitement susceptibles de sauver leur vie et de briser le cycle de l¡¯infection.
Les lois punitives et discriminatoires sapent la riposte au sida. Le risque d¡¯infection est 28 fois plus ¨¦lev¨¦ chez les homosexuels et les bisexuels que chez les hommes ?g¨¦s de 15 ¨¤ 49 ans de la population g¨¦n¨¦rale. Le risque d¡¯infection est 35 fois plus ¨¦lev¨¦ chez les personnes qui se droguent par voie intraveineuse que chez les adultes qui ne se droguent pas. Les travailleuses du sexe courent un risque 30 fois plus ¨¦lev¨¦ que les femmes adultes de la population g¨¦n¨¦rale. Les femmes transgenres pr¨¦sentent un risque 14 fois plus ¨¦lev¨¦ que les autres femmes adultes. Trop souvent, les d¨¦cisions politiques aggravent les in¨¦galit¨¦s?: les pays qui criminalisent les populations ¨¤ risque ont fait moins de progr¨¨s pour garantir qu¡¯elles connaissent leur ¨¦tat et suivent un traitement antir¨¦troviral efficace que ceux qui ¨¦vitent ce type de mesures.
Pour vaincre le sida, les gouvernements doivent valoriser les droits et la dignit¨¦ de chacun. La d¨¦criminalisation sauve et change des vies.
Une autre in¨¦galit¨¦ concerne l¡¯acc¨¨s aux m¨¦dicaments. Nous devons mettre les nouveaux m¨¦dicaments antir¨¦troviraux ¨¤ longue dur¨¦e d¡¯action qui faciliteront le traitement et la pr¨¦vention du VIH ¨¤ la disposition des populations des pays ¨¤ revenu faible et interm¨¦diaire d¨¨s qu¡¯ils sont disponibles dans les pays riches. Nous devons veiller ¨¤ ce que tous les m¨¦dicaments susceptibles d¡¯¨¦viter le d¨¦c¨¨s des personnes vivant avec le VIH soient produits par plusieurs laboratoires ¨¤ un prix abordable, en particulier dans le Sud o¨´ la maladie est concentr¨¦e. Cela demande des financements, une r¨¦forme des r¨¨gles inadapt¨¦es en mati¨¨re de propri¨¦t¨¦ intellectuelle ainsi que le soutien ¨¤ la production d¨¦centralis¨¦e ¨¤ l¡¯¨¦chelle mondiale de sorte que l¡¯acc¨¨s aux sciences vitales ne d¨¦pende plus du passeport d¨¦tenu.
Une autre in¨¦galit¨¦ dangereuse concerne l¡¯acc¨¨s aux ressources. Lorsque le soutien international a ¨¦t¨¦ le plus n¨¦cessaire, la solidarit¨¦ mondiale n¡¯a pas ¨¦t¨¦ au rendez-vous. L¡¯aide au d¨¦veloppement pour le VIH, provenant de donateurs bilat¨¦raux autres que les ?tats-Unis, a chut¨¦ de 57?% au cours de la derni¨¨re d¨¦cennie. Les ressources nationales et internationales n¨¦cessaires pour mettre fin au sida d¡¯ici ¨¤ 2030 sont de plus en plus compromises. En 2021, aux montants n¨¦cessaires. Dans ces m¨ºmes pays, le financement national de la lutte contre le VIH a baiss¨¦ pendant deux ann¨¦es cons¨¦cutives. L¡¯augmentation consid¨¦rable des prix des denr¨¦es alimentaires, l¡¯une des cons¨¦quences de la guerre en Ukraine, aggravent l¡¯ins¨¦curit¨¦ alimentaire pour les personnes vivant avec le VIH dans le monde et rendent les interruptions de traitement plus probables. Le sous-financement de la riposte au sida exacerbe les in¨¦galit¨¦s et compromet notre capacit¨¦ ¨¤ mettre la lutte contre le VIH sur la bonne voie.
Les communaut¨¦s du monde entier demandent aux dirigeants de mettre fin aux in¨¦galit¨¦s en mati¨¨re d¡¯acc¨¨s au traitement, de pr¨¦vention et de soins du VIH en luttant contre les in¨¦galit¨¦s entre les hommes et les femmes et la masculinit¨¦ toxique; en comblant l¡¯¨¦cart en mati¨¨re de traitement entre les enfants et les adultes; en supprimant les lois discriminatoires et punitives; et en s¡¯assurant que tout le monde a acc¨¨s aux meilleures connaissances scientifiques ainsi qu¡¯aux meilleurs m¨¦dicaments et que toutes les ressources n¨¦cessaires sont disponibles.
Les in¨¦galit¨¦s entravent la fin du sida. Mais elles ne sont pas une fatalit¨¦. Nous savons ce qui marche. Avec courage et coop¨¦ration, les dirigeants politiques peuvent les surmonter.
Nous pouvons mettre fin au sida d¡¯ici ¨¤ 2030 si nous luttons contre les in¨¦galit¨¦s.
Pour en savoir plus, consultez le site ?et connectez-vous ¨¤ l¡¯ONUSIDA sur ,?,??et?.
Note
1Sauf indication contraire, toutes les donn¨¦es pr¨¦sent¨¦es dans cet article figurent dans le rapport de l¡¯ONUSIDA intitul¨¦ EN DANGER?: Rapport mondial actualis¨¦ sur le sida 2022 (Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida), 2022. License?: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Disponible sur le site
?
?
La?Chronique de l¡¯ONU?ne constitue pas un document officiel. Elle a le privil¨¨ge d¡¯accueillir des hauts fonctionnaires des Nations Unies ainsi que des contributeurs distingu¨¦s ne faisant pas partie du syst¨¨me des Nations Unies dont les points de vue ne refl¨¨tent pas n¨¦cessairement ceux de l¡¯Organisation. De m¨ºme, les fronti¨¨res et les noms indiqu¨¦s ainsi que les d¨¦signations employ¨¦es sur les cartes ou dans les articles n¡¯impliquent pas n¨¦cessairement la reconnaissance ni l¡¯acceptation officielle de l¡¯Organisation des Nations Unies.?
