La sant茅 maternelle s鈥檃m茅liore en Afrique
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La sant茅 maternelle s鈥檃m茅liore en Afrique
Mais trop nombreuses sont celles qui meurent encore de complications 脿 l'accouchement
Photo: UN/Eskinder Debebe
Ces derni猫res ann茅es, les cris stridents d'un nouveau-n茅 apportent plus de joie que d'angoisse dans les maternit茅s 脿 travers l'Afrique. Gifty Addico, conseill猫re du Fonds des Nations Unies pour la Population (FNUAP), bas茅e en Afrique du Sud explique que c'est parce que la mortalit茅 maternelle est en baisse sur le continent. De nouveaux chiffres dans un rapport de l'ONU, Tendance en mati猫re de Mortalit茅 Maternelle听: de 1990 脿 2010, montrent que la mortalit茅 maternelle affiche une baisse de 41听% au cours des 10 derni猫res ann茅es en Afrique sub-saharienne.
芦听Plus de m猫res et leurs b茅b茅s restent en vie apr猫s la naissance, et c'est un tr猫s bon signe听禄, commente Mme Addico, d鈥檜ne voix de plus en plus empreinte d鈥櫭﹎otion. 芦听Mais nous devons redoubler d鈥檈ffort pour s'assurer que chaque m猫re vit pour voir son enfant,听禄 a-t-elle d茅clar茅 脿 Afrique Renouveau.
Mortalit茅 maternelle en baisse
Une campagne de sensibilisation baptis茅e Chaque Femme, Chaque Enfant, initi茅e par le Secr茅taire g茅n茅ral de l鈥橭NU, Ban Ki-Moon, en Septembre 2010, soutient les efforts visant 脿 r茅duire la mortalit茅 maternelle. Cette campagne a pour objectif de sauver 16 millions de femmes et d'enfants d'ici 脿 2015, dans le cadre d鈥檜ne directive 茅largie des Objectifs du Mill茅naire pour le d茅veloppement de l鈥橭NU.
Un programme similaire avait 茅t茅 lanc茅 un an plus t么t. L'initiative men茅e par l鈥橝frique, a initi茅 la Campagne pour l'Acc茅l茅ration de la R茅duction de la Mortalit茅 Maternelle en Afrique (CARMMA), mis en place par l'Union africaine, en partenariat avec le FNUAP. Plut么t que de d茅velopper de nouvelles听 strat茅gies et plans, elle a apport茅 un grand soutien 脿 ceux existants sur le terrain.
En trois ans, depuis l'initiation de CARMMA, 37 des 54 pays d'Afrique ont pris des mesures pour am茅liorer les programmes et services nationaux de sant茅 maternelle. Environ 30 ont pris des engagements politiques explicites, comme la mobilisation de fonds r茅serv茅 uniquement 脿 la sant茅 maternelle. Le Rwanda offre d茅sormais des incitations financi猫res aux 茅tablissements de sant茅 les plus performants.
Le Dr Wilfred Ochan, un repr茅sentant adjoint du FNUAP, d茅clarait 脿 Afrique Renouveau que CARMMA a exhort茅 les pays africains 脿 mettre sur pied 芦听une feuille de route pour la sant茅 de la m猫re et du nouveau-n茅听禄. L鈥橭uganda et le Kenya, par exemple, se concentrent sur la formation des sages-femmes, l'am茅lioration du d茅lai d鈥檌ntervention des ambulances, l鈥檈ncouragement de la mobilisation communautaire, la r茅duction du nombre d'enfants mort-n茅 et une augmentation de l'utilisation des programmes de planning familial.
Akinyele Eric Dairo, responsable de programme et conseiller technique au FNUAP, a d茅clar茅 脿 Afrique Renouveau que la sant茅 maternelle s'est am茅lior茅e gr芒ce 脿 芦听la plus grande attention que l'Union africaine et ses 脡tats membres听禄 ont consacr茅 脿 ce probl猫me.
Les Enfants orphelins de m猫re
Cependant avec de tels progr猫s, la triste r茅alit茅 demeure que chaque ann茅e, plus d'un million d'enfants se retrouvent orphelins. Globalement, une sur 30 femmes meure encore des complications li茅es 脿 l'accouchement, et un demi-million d'entre-elles meurent de causes 茅vitables, rapporte le FNUAP. 芦听Ce qui est inacceptable听禄, souligne Mme Addico. 芦听Simplement inacceptable.听禄
Des frais 茅lev茅s pour des services de maternit茅 et d'hospitalisation, l'acc猫s aux services de sant茅 proches limit茅 ou inexistante et un personnel de sant茅 r茅duit sont quelques-uns des facteurs qui affectent la sant茅 maternelle, explique l'Organisation mondiale de la sant茅 (OMS). Par cons茅quent, les complications lors de l'accouchement peuvent pr茅senter des risques tr猫s 茅lev茅s aussi bien pour la sant茅 maternelle qu鈥檌nfantile.
Mme Addico d茅crie la fragilit茅 des syst猫mes de sant茅 en Afrique. Les m猫res qui arrivent 脿 l'h么pital peuvent attendre de longues heures avant de voir un m茅decin. Les installations ne disposent pas souvent de ressources ad茅quates 鈥� en mat茅riel comme en personnel - pour aider les m猫res 脿 accoucher.
L'OMS signale aussi que les femmes, en particulier les jeunes futures m猫res, pourraient ne pas 锚tre pleinement conscientes des risques pour la sant茅 quand elles sont 脿 terme. Les jeunes femmes qui sont devenues enceintes et ont accouch茅 entre 15 et 20 ans sont deux fois plus susceptibles de mourir pendant l'accouchement que les femmes 脿 l鈥櫭e de 20 ans ou plus. Les filles de moins de 15 ans sont cinq fois plus susceptibles de mourir pendant l'accouchement.
芦听C'est quelque chose que nous devons changer听禄, insiste le Dr Ochan. Il croit que travailler en partenariat avec les chefs religieux et culturels influents pourrait permettre de r茅soudre certains de ces probl猫mes.
Les barri猫res religieuses ont longtemps constitu茅 des d茅fis, reconnait Mme Addico. Par exemple, certains 茅tablissements de sant茅 g茅r茅s par des groupes religieux, pourraient ne pas offrir des services de planning familial ou d'autres alternatives qu鈥檌ls n鈥檃pprouvent pas. La Communaut茅 Est-africaine a fait un effort d鈥檋armoniser les politiques dans la r茅gion en s鈥檃ssurant que les femmes qui vont dans les h么pitaux religieux soient 茅galement suivies par un 茅tablissement sanitaire alternatifs.
L鈥檃cc猫s limit茅 aux soins de sant茅 pour les patientes souffrant du VIH / sida constitue un autre obstacle, souligne Mme Addico. 芦听Nous avons tendance 脿 oublier que les femmes vivant avec le VIH ont des besoins maternels et reproductifs 脿 cause de la stigmatisation li茅e au sida. Nous ne pouvons pas les ignorer.听禄
Plus d鈥檌nvestissement n茅cessaire
Malgr茅 des am茅liorations significatives en mati猫re de sant茅 maternelle, soutient M. Dairo, il existe encore 芦听un besoin tr猫s urgent d鈥檌ntensifier les interventions en sant茅 maternelle.听禄 ce dernier souligne que les investissements dans la sant茅 des femmes, en particulier la sant茅 sexuelle et reproductive, peuvent emp锚cher la mort pendant l'accouchement.
Selon le FNUAP, seulement six pays (le Rwanda, le Botswana, le Niger, le Malawi, la Zambie et le Burkina Faso) ont atteint l'objectif d'allouer au moins 15听% de leur budget annuel 脿 la sant茅, un objectif fix茅 lors du sommet africain sur le VIH / sida tenu 脿 Abuja, au Nigeria, en 2000.
Par ailleurs, M. Dairo ajoute que la plupart des pays qui ont atteint l'objectif de 15听% l'ont fait 芦听gr芒ce aux contributions de donateurs ext茅rieurs au secteur de la sant茅.听禄 Il propose que les pays africains mettent d茅lib茅r茅ment et syst茅matiquement de c么t茅 de l'argent 脿 partir de leurs propres budgets de soins de sant茅, 芦听surtout quand il s'agit de prendre soins des femmes et des enfants.听禄
