Dans un monde id茅al, les communaut茅s ne devraient pas 锚tre de simples spectateurs mais des co-architectes des d茅cisions de sant茅 ayant un impact sur leur bien-锚tre. Les pr茅occupations relatives aux essais de vaccins devraient 锚tre prises en compte et les chercheurs devraient donner la priorit茅 脿 l'engagement communautaire.听
Que signifie alors un essai de vaccin pour les communaut茅s ? Pourquoi devraient-elles s'en soucier ? Plus pr茅cis茅ment, que doivent faire les gouvernements africains ?
Alors que nous attendons avec impatience que la pand茅mie de la COVID-19 soit ma卯tris茅e, commen莽ons par comprendre l'immunit茅 collective et pourquoi les vaccins sont essentiels. En termes simples, on parle d'immunit茅 collective lorsqu'un grand nombre de personnes de la communaut茅 sont infect茅es et donc immunis茅es contre une maladie, en l'occurrence la COVID-19.听
Selon les estimations, l'immunit茅 collective pour COVID-19 sera atteinte lorsque plus de 60 % de la population est infect茅e. Cela repr茅sente 780 millions d'Africains ! , soit environ cinq mois apr猫s que le premier cas a 茅t茅 signal茅 sur le continent, l'Afrique compte 1,18 million de cas, 27 610 d茅c猫s et 900 584 gu茅risons. Nous sommes loin de l'immunit茅 collective ! Il est donc irr茅aliste d'envisager de parvenir 脿 une immunit茅 collective naturelle.听
Cependant, nous pouvons simuler l'immunit茅 chez les gens par la vaccination et acc茅l茅rer l'atteinte de l'immunit茅 collective. Il est donc urgent de disposer d'un vaccin efficace et s没r. C'est pourquoi le vaccin de la COVID-19 reste notre seul espoir pour contr么ler la pand茅mie.听
Selon l'Organisation mondiale de la sant茅 (OMS), au 25 ao没t, plus de 170 vaccins COVID-19 sont 脿 l'essai. Environ 138 d'entre eux en sont au stade pr茅clinique (pas encore au stade des essais sur l'homme), tandis que 27 d'entre eux sont en phase un (essai d'innocuit茅 脿 petite 茅chelle), 17 en phase deux (essais d'innocuit茅 茅largis), 7 en phase trois (essais d'efficacit茅 脿 grande 茅chelle) et aucun n'a 茅t茅 officiellement approuv茅 pour une utilisation g茅n茅rale.听
Normalement, les vaccins n茅cessitent de nombreuses ann茅es de conception, d'essais et de temps suppl茅mentaire pour 锚tre produits 脿 l'茅chelle. Toutefois, les chercheurs s'efforcent de mettre au point un vaccin COVID-19 dans un d茅lai de 12 脿 18 mois. L'Afrique du Sud est actuellement le seul pays africain 脿 participer 脿 des essais de vaccins.
Le d茅veloppement d'un vaccin commence par des 茅tudes de base en laboratoire sur le virus et son interaction avec les cellules du corps humain. Les r茅sultats informent les 茅tudes pr茅cliniques au cours desquelles le vaccin est test茅 sur des animaux et son innocuit茅 enregistr茅e. Les r茅actions des cellules corporelles de l'animal sont document茅es et informent les quatre phases des essais cliniques chez l'homme.听
Les quatre phases des essais cliniques du vaccin
Dans la premi猫re phase des essais, on d茅termine la s茅curit茅 du vaccin et sa capacit茅 脿 stimuler le corps humain pour produire une immunit茅. Le dosage, la meilleure fa莽on d'administrer le vaccin et la puissance ad茅quate sont 茅galement d茅termin茅s.听
La deuxi猫me phase des essais du vaccin implique une population plus large, d茅terminant les r茅sultats, y compris la capacit茅 du corps humain 脿 d茅velopper une immunit茅 contre COVID-19 ainsi que les effets secondaires du vaccin.听
La phase trois des essais r茅affirme l'efficacit茅 et la s茅curit茅 脿 long terme du vaccin et implique l'administration du vaccin 脿 des populations plus importantes et leur observation sur une plus longue p茅riode. Une fois qu'un vaccin a pass茅 la phase trois des essais, il est autoris茅 脿 la production commerciale et 脿 l'utilisation publique.听
La derni猫re phase, la phase quatre, implique une surveillance continue pendant que le vaccin est administr茅 aux communaut茅s.听
Les essais peuvent 锚tre arr锚t茅s 脿 n'importe quelle phase, red茅marr茅s, modifi茅s, etc. en fonction de ce qui est observ茅. Afin d'茅tudier efficacement la r茅action du corps humain aux vaccins, tous les coins du monde doivent participer aux essais. Les vaccins doivent 锚tre test茅s dans diff茅rents contextes et chez des personnes ayant une constitution g茅n茅tique diff茅rente. C'est pourquoi les Africains ne peuvent pas se permettre de ne pas participer aux essais de vaccins.听
Comment l'Afrique peut-elle se pr茅parer au vaccin COVID-19
Non seulement les Africains doivent participer aux essais de vaccins, mais les pays africains doivent se pr茅parer d猫s maintenant pour le premier jour de disponibilit茅 du vaccin. La pr茅paration consiste 脿 s'assurer que les vaccins quittent le site du fabricant, arrivent dans un a茅roport de Lagos, d'Addis-Abeba ou de Ndjamena, etc., et sont finalement achemin茅s vers un centre de sant茅 脿 Maridi, Kumbo et Khayelitsha. La pr茅paration du vaccin COVID-19 exige des pays qu'ils le fassent : (i) d茅terminer les crit猫res d'茅ligibilit茅 - qui sera prioritaire et pourquoi ; en se rappelant que la plupart des calendriers de vaccination ciblent actuellement les enfants ; (ii) 茅laborer une strat茅gie solide de distribution du vaccin ; (iii) identifier o霉 le vaccin sera administr茅 et par qui (m茅decins, infirmi猫res, etc.) ; (iv) 茅laborer un plan solide d'achat, de cha卯ne d'approvisionnement et de distribution ; et enfin (v) disposer d'un plan de durabilit茅 pour garantir la disponibilit茅 et l'acc猫s continus au vaccin COVID-19.听
Par cons茅quent, les gouvernements africains doivent :
Parler d鈥檜ne seule voix听- est en hausse. Les pays impliqu茅s dans le d茅veloppement des vaccins donnent la priorit茅 脿 leurs populations et vont probablement accumuler les vaccins. Malheureusement, en ce qui concerne les maladies infectieuses, personne n'est 脿 l'abri tant que nous ne sommes pas tous 脿 l'abri.听
Dans le m锚me temps, l'Afrique doit poursuivre ses efforts concert茅s pour r茅pondre conjointement 脿 la pand茅mie - y compris le d茅veloppement, la production et la distribution d'un vaccin COVID-19. Dans le cadre du et de , les 脡tats membres devraient n茅gocier des accords d'acc猫s favorable au vaccin. Soutenir l'assistance financi猫re et technique 脿 des pays tels que l'Afrique du Sud, le Kenya et le S茅n茅gal, entre autres, pour la production locale de vaccins serait une grande victoire.
Rationaliser et institutionnaliser la pr茅paration des pays听- Outre les efforts d茅ploy茅s au niveau continental, les mesures n茅cessaires pour se pr茅parer au vaccin COVID-19 sont essentielles. Cela comprend la mise en place de structures multisectorielles pour faciliter les m茅canismes d'approvisionnement et de distribution, le renforcement des capacit茅s des travailleurs de la sant茅 脿 administrer et 脿 contr么ler la s茅curit茅 des vaccins, la documentation des r茅sultats de la vaccination et la mobilisation des ressources int茅rieures et ext茅rieures pour faciliter l'approvisionnement et la distribution rapides des vaccins.
D茅velopper des strat茅gies pour sensibiliser les communaut茅s听- Les chercheurs du monde entier acc茅l猫rent le d茅veloppement des vaccins. Le prochain obstacle, si on ne s'y attaque pas maintenant, est l'h茅sitation 脿 se faire vacciner, la peur de l'inconnu si l'on se fait vacciner. Les communaut茅s doivent 锚tre au centre des essais du vaccin COVID-19 et des efforts visant 脿 son utilisation compl猫te.听
Les gouvernements africains doivent continuer 脿 travailler 脿 l'unisson et 脿 positionner strat茅giquement notre continent pour garantir un acc猫s 茅quitable et en temps voulu au vaccin une fois qu'il aura 茅t茅 approuv茅. Cela n茅cessite des actions urgentes au niveau du continent et des pays, et de placer les communaut茅s au centre de l'acceptation et de l'utilisation optimales de cette vaccination contre la COVID-19.
Les communaut茅s devraient jouer un r么le de premier plan dans l'identification et l'atteinte des populations les plus 脿 risque lors des campagnes de vaccination. C'est le moment d'engager les communaut茅s par l'interm茅diaire des gardiens de la communaut茅, notamment les agents de sant茅 communautaires, les chefs religieux et culturels, afin d'apaiser les craintes li茅es au vaccin.听
Une sensibilisation r茅ussie des communaut茅s conduira 脿 une participation positive aux essais de vaccins et 脿 l'adoption des vaccins COVID-19.听
Un important travail de sensibilisation a 茅t茅 men茅 sur le financement, l'accessibilit茅 et la disponibilit茅 du vaccin. Malheureusement, l'Afrique joue en grande partie un r么le de spectateur lorsqu'il s'agit des essais du vaccin COVID-19. en cours pour le vaccin qui doit encore 锚tre approuv茅 a fait craindre que les populations les plus 脿 risque dans les pays 脿 faible et moyen revenu soient priv茅es de ce produit qui peut sauver des vies.听
Les gouvernements africains doivent continuer 脿 travailler 脿 l'unisson et 脿 positionner strat茅giquement notre continent pour garantir un acc猫s 茅quitable et en temps voulu au vaccin une fois qu'il aura 茅t茅 approuv茅. Cela n茅cessite des actions urgentes au niveau du continent et des pays, et de placer les communaut茅s au centre de l'acceptation et de l'utilisation optimales de cette vaccination contre la COVID-19.
*Amref Health Africa est une ONG de premier plan dans le domaine de la sant茅, dont le si猫ge se trouve 脿 Nairobi. Fond茅e en 1957, Amref aide les communaut茅s de 35 pays africains 脿 mettre en place des syst猫mes de sant茅 r茅sistants.听
Le professeur Joachim Osur est le directeur technique des programmes d'Amref Health Africa, ainsi que professeur associ茅 de sant茅 sexuelle et reproductive et doyen de la facult茅 des sciences m茅dicales de l'universit茅 internationale d'Amref. Il est sp茅cialiste de la sant茅 publique, de la sant茅 reproductive et de la m茅decine sexuelle et poss猫de une vaste exp茅rience des programmes de sant茅 dans le contexte africain.听
Le Dr George Kimathi est un sp茅cialiste accompli du d茅veloppement de la sant茅, avec plus de 20 ans d'exp茅rience dans la conception et la mise en 艙uvre de programmes int茅gr茅s de sant茅 publique. Il est le directeur de l'Institut de d茅veloppement des capacit茅s (ICD) d'Amref Health Africa et assure la direction g茅n茅rale du programme des ressources humaines pour la sant茅 (HRH) de l'organisation.听
Lolem B. Ngong est un professionnel exp茅riment茅 de la sant茅 publique mondiale, avec plus de 15 ans de leadership dans la diplomatie sanitaire mondiale et la coordination de partenariats strat茅giques pour faire face aux menaces pour la sant茅 publique. 脡pid茅miologiste de formation, Mme Ngong est le chef de cabinet d'Amref Health Africa.
