La pand¨¦mie de COVID-19 est une catastrophe mondiale qui a caus¨¦ des pertes immenses en vies humaines et en moyens d¡¯existence. Les r¨¦percussions dans les pays ¨¤ faible revenu sont particuli¨¨rement importantes. Les in¨¦galit¨¦s pr¨¦existantes sont exacerb¨¦es. De plus en plus de personnes tombent dans la pauvret¨¦, de plus en plus de familles souffrent de la faim et de plus en plus d¡¯enfants abandonnent leurs ¨¦tudes. La violence ¨¤ l¡¯¨¦gard des femmes et des filles augmente. Dans ces pays, des millions d¡¯enfants et de femmes sont expos¨¦s ¨¤ des risques de maladies, d¡¯invalidit¨¦ et de d¨¦c¨¨s caus¨¦s par l¡¯interruption des services de sant¨¦ essentiels, comme la vaccination syst¨¦matique, les soins pr¨¦natals et une assistance qualifi¨¦e lors de l¡¯accouchement.
Malgr¨¦ ces d¨¦fis, de nombreux pays ¨¤ faible revenu ont montr¨¦ des comp¨¦tences extraordinaires et ont fait preuve d¡¯innovation, de r¨¦silience et de d¨¦termination pour lutter contre la COVID-19 et prot¨¦ger les populations, notamment par l¡¯utilisation des nouvelles technologies. De nouveaux partenariats ont ¨¦t¨¦ cr¨¦¨¦s avec le secteur priv¨¦ et la soci¨¦t¨¦ civile ¨¤ une vitesse record et d¡¯une fa?on sans pr¨¦c¨¦dent. Nous avons tant de choses ¨¤ apprendre les uns des autres. Nous pouvons commencer en valorisant et en respectant la diversit¨¦ de nos contributions en vue de mettre fin ¨¤ cette crise.
Pour la premi¨¨re fois depuis la cr¨¦ation des Nations Unies, presque tous les pays et toutes les ¨¦conomies du monde sont unis pour lutter contre un ennemi unique?: la COVID-19. Nous sommes unis dans nos souffrances, unis dans notre chagrin et unis dans nos espoirs d¡¯un avenir sain. Mais pour mettre rapidement fin ¨¤ la pand¨¦mie, nous devons aussi ¨ºtre unis dans nos actions. Pour cela, il faut assurer ¨¤ tous les pays l¡¯¨¦galit¨¦ d¡¯acc¨¨s aux outils de lutte contre la COVID-19 s?rs et efficaces, quelle que soit leur capacit¨¦ ¨¤ payer.
La vaccination est un outil essentiel pour arr¨ºter la pand¨¦mie. De nombreux pays riches ayant d¨¦j¨¤ mis en place la vaccination, les pays ¨¤ faible revenu doivent faire de m¨ºme. Le dispositif a ¨¦t¨¦ cr¨¦¨¦ pour assurer un acc¨¨s ¨¦quitable aux vaccins anti-COVID-19, un imp¨¦ratif m¨¦dical et ¨¦thique.
Codirig¨¦ par Gavi, l¡¯Alliance du vaccin,?l¡¯Organisation mondiale de la sant¨¦ (OMS) et la Coalition pour les innovations en mati¨¨re de pr¨¦paration aux ¨¦pid¨¦mies (CEPI), le dispositif COVAX est une solution v¨¦ritablement mondiale. Il travaille avec les gouvernements, les fabricants de vaccins ainsi qu¡¯avec ceux qui les financent afin de fournir des vaccins anti-COVID-19 par le biais d¡¯un m¨¦canisme mondial et commun et de les rendre disponibles dans le monde entier aux populations ¨¤ la fois des pays ¨¤ revenu ¨¦lev¨¦ et des pays ¨¤ faible revenu.
R¨¦unissant 190 gouvernements et ¨¦conomies repr¨¦sentant 90?% de la population mondiale, le dispositif COVAX, l¡¯un des trois piliers du (Acc¨¦l¨¦rateur ACT), permet un acc¨¨s rapide, juste et ¨¦quitable aux vaccins. Par le biais de l¡¯instrument financier innovant de Gavi, la , les 92 ¨¦conomies ¨¤ revenu faible auront acc¨¨s aux vaccins anti-COVID 19 financ¨¦s par des donateurs par le biais du COVAX en m¨ºme temps que 98 pays ¨¤ revenu ¨¦lev¨¦ et autofinanc¨¦s recevront les leurs.
Le COVAX a d¨¦j¨¤ conclu des accords pour acc¨¦der ¨¤ plus de 2 milliards de doses de plusieurs vaccins candidats prometteurs, les premi¨¨res doses devant ¨ºtre livr¨¦es en f¨¦vrier 2021, tandis que des n¨¦gociations se poursuivent pour obtenir des doses suppl¨¦mentaires. Bien que les stocks soient initialement limit¨¦s, ils devraient rapidement s¡¯accro?tre, de sorte qu¡¯¨¤ la mi-2021, le COVAX aura fourni un nombre suffisant de doses pour prot¨¦ger les personnes pr¨¦sentant un risque ¨¦lev¨¦, notamment le personnel de sant¨¦ et d¡¯autres travailleurs de premi¨¨re ligne ainsi que les groupes vuln¨¦rables.
D¡¯ici ¨¤ la fin de l¡¯ann¨¦e, on estime que le dispositif COVAX aura fourni au moins 1,3 milliard de doses de vaccins aux pays ¨¤ faible revenu participant ¨¤ l¡¯AMC et contribu¨¦ ¨¤ leur distribution. Afin d¡¯assurer que ces vaccins soient distribu¨¦s de mani¨¨re appropri¨¦e et ¨¦quitable, le syst¨¨me de gouvernance sur mesure de COVAX a ¨¦t¨¦ ¨¦labor¨¦ en pla?ant l¡¯¨¦quit¨¦ et la transparence au c?ur de chaque politique et de chaque processus, notamment la nomination de repr¨¦sentants de la soci¨¦t¨¦ civile dans les principaux groupes de travail du dispositif.
La fourniture de doses financ¨¦es par des donateurs via le COVAX AMC de Gavi, ainsi qu¡¯un soutien pour la pr¨¦paration et la livraison, permettront de s¡¯assurer que les pays ¨¤ faible revenu n¡¯auront pas besoin de r¨¦affecter des budgets existants, ni de d¨¦tourner leurs ressources d¡¯autres programmes de vaccination syst¨¦matique vitaux. C¡¯est absolument essentiel pour maintenir les services de vaccination syst¨¦matique et ¨¦viter une forte augmentation des maladies mortelles ¨¦vitables par la vaccination telles que la pneumonie, la diarrh¨¦e, la rougeole et la poliomy¨¦lite.
Les pr¨¦paratifs, dirig¨¦s par l¡¯OMS, le Fonds des Nations Unies pour l¡¯enfance (UNICEF) et Gavi, sont d¨¦j¨¤ bien avanc¨¦s pour livrer des vaccins aux 92 ¨¦conomies soutenues par le COVAX AMC de Gavi, Gavi allouant 150 millions de dollars de son financement de base catalysant les efforts initiaux d¨¦ploy¨¦s pour la pr¨¦paration et la distribution des vaccins anti-COVID-19. Ce soutien s¡¯appuie sur les investissements plus importants de Gavi dans le renforcement de syst¨¨mes de sant¨¦ et la fourniture de vaccins syst¨¦matiques, qui ont permis aux pays ¨¤ faible revenu de vacciner plus de 822 millions d¡¯enfants depuis 2000, ¨¦vitant plus de 14 millions de d¨¦c¨¨s. L¡¯infrastructure mise en place avec ces investissements, de la cha?ne d¡¯approvisionnement au personnel de sant¨¦ qualifi¨¦, en passant par la surveillance des maladies, constitue une base solide pour une distribution et une mise en place efficaces et ¨¦quitables des vaccins anti-COVID-19 dans des contextes o¨´ les ressources sont limit¨¦es.
Il est inqui¨¦tant de constater qu¡¯¨¤ l¡¯aube de la mise en place de vaccins la plus importante et la plus rapide de l¡¯histoire, certains gouvernements continuent de rechercher des accords bilat¨¦raux. Cela engendre une concurrence qui fait monter les prix et impose des contraintes alors que les stocks sont limit¨¦s. Si cela se poursuit, et que les fabricants de vaccins vendent d¡¯abord au plus offrant, avec la promesse de livrer des doses par la suite, cela ne cr¨¦era que des retards dans l¡¯acc¨¨s qui prolongeront la pand¨¦mie. Sans un acc¨¨s ¨¦quitable aux vaccins anti-COVID-19, assur¨¦ par le dispositif COVAX, la pand¨¦mie continuera de faire rage. Apr¨¨s tout, dans un monde tr¨¨s interconnect¨¦, personne n¡¯est en s¨¦curit¨¦ si tout le monde ne l¡¯est pas.
En attendant, il reste des d¨¦fis ¨¤ relever en termes de mise en ?uvre et de participation dans les pays ¨¤ faible revenu?: de la r¨¦glementation ¨¤ l¡¯approbation d¡¯une strat¨¦gie qui donne la priorit¨¦ aux groupes ¨¤ haut risque, en passant par la prestation de services, ainsi que l¡¯h¨¦sitation et la d¨¦sinformation concernant les vaccins, les d¨¦fis sont consid¨¦rables. Mais, dans de nombreux cas, leur nature est peu diff¨¦rente de certains des d¨¦fis auxquels des pays plus riches font face. Comme avec le COVAX, si nous pla?ons la solidarit¨¦ mondiale avant le nationalisme vaccinal et la coop¨¦ration internationale avant la concurrence, nous pourrons trouver des solutions plus rapides, plus efficaces et plus innovantes pour prot¨¦ger les riches comme les moins riches.
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