S'appuyant sur les le?ons tir¨¦es de notre exp¨¦rience collective des dons de doses au cours des derniers mois, l'African Vaccine Acquisition Trust (AVAT), les Centres Africains de Contr?le et de Pr¨¦vention des Maladies (Africa CDC) et le COVAX souhaitent attirer l'attention de la communaut¨¦ internationale sur la situation des dons de vaccins COVID-19 ¨¤ l'Afrique et aux autres ¨¦conomies participantes au COVAX, en particulier celles soutenues par la garantie de march¨¦ (AMC) Gavi COVAX
AVAT et COVAX se compl¨¨tent dans leurs efforts pour aider les pays africains ¨¤ atteindre leurs objectifs de vaccination, en reconnaissant l'objectif mondial de vacciner 70 de la population africaine. Les dons de doses ont ¨¦t¨¦ une source importante d'approvisionnement alors que d'autres sources se multiplient, mais la qualit¨¦ des dons doit ¨ºtre am¨¦lior¨¦e.
AVAT et COVAX se concentrent sur l'acc¨¦l¨¦ration de l'acc¨¨s et du d¨¦ploiement des vaccins COVID-19 en Afrique. Ensemble, nous augmentons rapidement l'approvisionnement du continent et fournissons aux pays le soutien n¨¦cessaire pour qu'ils puissent utiliser les doses qu'ils re?oivent.
A ce jour, plus de 90 millions de doses ont ¨¦t¨¦ livr¨¦es sur le continent via COVAX et AVAT et des millions d'autres via des accords bilat¨¦raux.
Toutefois, la majorit¨¦ des dons effectu¨¦s jusqu'¨¤ pr¨¦sent ¨¦taient ponctuels, fournis avec peu de pr¨¦avis et avec une dur¨¦e de conservation courte. Il est donc extr¨ºmement difficile pour les pays de planifier des campagnes de vaccination et d'accro?tre leur capacit¨¦ d'absorption. Pour atteindre des taux de couverture plus ¨¦lev¨¦s sur le continent, et pour que les dons constituent une source d'approvisionnement durable pouvant compl¨¦ter l'offre des accords d'achat AVAT et COVAX, cette tendance doit changer.
Les pays ont besoin d'un approvisionnement pr¨¦visible et fiable. Le fait de devoir planifier ¨¤ court terme et de garantir l'absorption de doses ¨¤ courte dur¨¦e de conservation augmente de mani¨¨re exponentielle la charge logistique pesant sur des syst¨¨mes de sant¨¦ d¨¦j¨¤ surcharg¨¦s.
En outre, ce type d'approvisionnement ad hoc utilise des capacit¨¦s - ressources humaines, infrastructures, cha?ne du froid - qui pourraient ¨ºtre consacr¨¦es ¨¤ un d¨¦ploiement r¨¦ussi et durable ¨¤ long terme. Il augmente aussi consid¨¦rablement les risques de p¨¦remption lorsque des doses dont la dur¨¦e de conservation est d¨¦j¨¤ courte arrivent dans le pays, ce qui peut avoir des r¨¦percussions ¨¤ long terme sur la confiance dans les vaccins.
? propos de l'Union africaine
L'Union africaine (UA) est un organisme continental compos¨¦ des 55 ?tats membres qui constituent les pays du continent africain. Elle a ¨¦t¨¦ officiellement lanc¨¦e en 2002 pour succ¨¦der ¨¤ l'Organisation de l'unit¨¦ africaine (OUA, 1963-1999).
? propos d'Africa CDC
Le Centre africain de contr?le et de pr¨¦vention des maladies (Africa CDC) est une institution technique sp¨¦cialis¨¦e de l'Union africaine qui renforce les capacit¨¦s des institutions de sant¨¦ publique africaines ainsi que les partenariats pour d¨¦tecter et r¨¦pondre rapidement et efficacement aux menaces et aux ¨¦pid¨¦mies, sur la base d'interventions et de programmes fond¨¦s sur des donn¨¦es. Pour en savoir plus :
? propos de l'African Vaccine Acquisition Trust (AVAT)
L'African Vaccine Acquisition Trust (AVAT) est une entit¨¦ ¨¤ vocation sp¨¦cifique, constitu¨¦e ¨¤ l'?le Maurice. L'AVAT agit en tant qu'agent d'achat centralis¨¦ au nom des ?tats membres de l'Union africaine (UA), afin d'obtenir les vaccins et les ressources financi¨¨res mixtes n¨¦cessaires ¨¤ la r¨¦alisation de la strat¨¦gie de vaccination africaine COVID-19, qui vise ¨¤ vacciner un minimum de 70 % de la population africaine selon une approche panafricaine.
L'AVAT a ¨¦t¨¦ cr¨¦¨¦e par l'¨¦quipe sp¨¦ciale d'acquisition de vaccins africains COVID-19, qui a ¨¦t¨¦ mise en place en novembre 2020 par le pr¨¦sident Cyril Ramaphosa, pr¨¦sident de la R¨¦publique d'Afrique du Sud, en sa qualit¨¦ de pr¨¦sident de l'Union africaine (UA), en tant que composante de soutien ¨¤ la strat¨¦gie de vaccination COVID-19 qui a ¨¦t¨¦ approuv¨¦e par le Bureau des chefs d'?tat et de gouvernement de l'UA en ao?t 2020.
Les principales institutions partenaires de l'AVAT sont les Centres africains de contr?le et de pr¨¦vention des maladies (Africa CDC) de l'Union africaine, la Banque africaine d'import-export (Afreximbank) et la Commission ¨¦conomique des Nations unies pour l'Afrique (CEA).
A propos de COVAX
COVAX, le pilier vaccins de l'Acc¨¦l¨¦rateur d'acc¨¨s aux outils COVID-19 (ACT), est codirig¨¦ par CEPI, Gavi et l'OMS - travaillant en partenariat avec l'UNICEF et l'OPS en tant que partenaires d'ex¨¦cution, les fabricants de vaccins des pays d¨¦velopp¨¦s et en d¨¦veloppement, la Banque mondiale et d'autres.
Il s'agit de la seule initiative mondiale qui travaille avec les gouvernements et les fabricants pour garantir la disponibilit¨¦ des vaccins COVID-19 dans le monde entier, tant dans les pays ¨¤ revenu ¨¦lev¨¦ que dans les pays ¨¤ faible revenu.
Les dons ¨¤ COVAX, ¨¤ l'AVAT et aux pays africains doivent ¨ºtre faits d'une mani¨¨re qui permette aux pays de mobiliser efficacement les ressources nationales pour soutenir le d¨¦ploiement et qui permette une planification ¨¤ long terme pour augmenter les taux de couverture. Nous appelons la communaut¨¦ internationale, en particulier les donateurs et les fabricants, ¨¤ s'engager dans cet effort en adh¨¦rant aux normes suivantes, ¨¤ compter du 1er janvier 2022 :
- Quantit¨¦ et pr¨¦visibilit¨¦ : Les pays donateurs doivent s'efforcer de lib¨¦rer les doses donn¨¦es en grandes quantit¨¦s et de mani¨¨re pr¨¦visible, afin de r¨¦duire les co?ts de transaction. Nous reconnaissons et saluons les progr¨¨s r¨¦alis¨¦s dans ce domaine mais notons que la fr¨¦quence des exceptions ¨¤ cette approche fait peser une charge accrue sur les pays, AVAT et COVAX.
- Affectation : Ces doses devraient ¨ºtre non affect¨¦es pour une plus grande efficacit¨¦ et pour soutenir la planification ¨¤ long terme. L'affectation des doses rend beaucoup plus difficile l'allocation de l'offre bas¨¦e sur l'¨¦quit¨¦ et la prise en compte de la capacit¨¦ d'absorption de certains pays. Il augmente ¨¦galement le risque que les dons ¨¤ courte dur¨¦e de conservation utilisent la capacit¨¦ de la cha?ne du froid des pays - capacit¨¦ qui n'est ensuite plus disponible lorsque AVAT ou COVAX allouent des doses ¨¤ plus longue dur¨¦e de conservation dans le cadre de leurs propres accords d'achat.
- Dur¨¦e de conservation : Par d¨¦faut, les doses donn¨¦es doivent avoir une dur¨¦e de conservation minimale de 10 semaines lorsqu'elles arrivent dans le pays, avec des exceptions limit¨¦es uniquement lorsque les pays b¨¦n¨¦ficiaires indiquent leur volont¨¦ et leur capacit¨¦ ¨¤ absorber des doses ayant une dur¨¦e de conservation plus courte.
- Notification pr¨¦coce : Les pays destinataires doivent ¨ºtre inform¨¦s de la disponibilit¨¦ des doses donn¨¦es au moins 4 semaines avant leur arriv¨¦e provisoire dans le pays.
- D¨¦lais de r¨¦ponse : Toutes les parties prenantes doivent s'efforcer de fournir une r¨¦ponse rapide aux informations essentielles. Il s'agit notamment des informations essentielles sur l'approvisionnement fournies par les fabricants (volumes totaux disponibles pour les dons, dur¨¦e de conservation, site de fabrication), de la confirmation de l'offre de dons par les donateurs et de l'acceptation ou du refus des allocations par les pays. Les informations de derni¨¨re minute peuvent compliquer davantage les processus, augmenter les co?ts de transaction, r¨¦duire la dur¨¦e de conservation disponible et accro?tre le risque de p¨¦remption.
- Annexes : La majorit¨¦ des dons effectu¨¦s jusqu'¨¤ pr¨¦sent n'incluent pas les fournitures n¨¦cessaires ¨¤ la vaccination, telles que les seringues et le diluant, et ne couvrent pas non plus les frais de transport - ce qui signifie que ces fournitures doivent ¨ºtre achet¨¦es s¨¦par¨¦ment - ce qui entra?ne des co?ts, une complexit¨¦ et des d¨¦lais suppl¨¦mentaires. Les doses donn¨¦es doivent ¨ºtre accompagn¨¦es de tous les accessoires essentiels pour garantir une attribution et une absorption rapides.
AVAT, Africa CDC et COVAX s'engagent ¨¤ collaborer avec les pays donateurs, les fabricants de vaccins et les partenaires pour garantir le respect de ces normes, tout en continuant ¨¤ travailler ensemble pour atteindre les objectifs de vaccination de l'Afrique.
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